La plupart d’entre nous n’apprennent pas tout ce que nous devons savoir sur la santé sexuelle grâce à des cours d’éducation sexuelle, mais cela est particulièrement vrai pour les personnes LGBTQ+. En fait, un rapport récent a révélé que, parmi les élèves LGBTQ+ qui avaient reçu une éducation sexuelle à l’école, seulement 8,2 % ont déclaré que celle-ci était inclusive à l’égard des LGBTQ+.   En d’autres termes, moins d’une minorité sexuelle et de genre sur 10 a déclaré avoir reçu une éducation sexuelle qui lui était même destinée. Malheureusement, cela signifie que la plupart des personnes LGBTQ+ doivent s’éduquer elles-mêmes. Cependant, trouver des sources éducatives précises et fiables peut s’avérer difficile. Alors discutons de certains des éléments clés que vous devez savoir lorsqu’il s’agit d’être LGBTQ+ et de gérer votre santé sexuelle.

Rechercher des prestataires qui s’affirment LGBTQ+ 

Lorsque les personnes LGBTQ+ sont confrontées à des préjugés et à de la discrimination dans le système de santé, cela peut amener les patients à éviter ou à retarder la recherche de soins lorsqu’ils en ont besoin et/ou à voir leurs besoins en matière de santé sexuelle être insuffisamment pris en compte. Pour ces raisons, il est important de trouver des prestataires de soins de santé compétents qui ne vous feront pas honte ou ne vous jugeront pas pour qui vous êtes.   Que vous recherchiez un médecin ou un thérapeute, voici quelques conseils pour trouver un prestataire de soins affirmatif : 

• Demandez à vos amis LGBTQ+ leurs recommandations. Certains d’entre eux auront déjà vécu ce processus et pourront peut-être vous aider à identifier qui voir et qui éviter. 
• Si vous n’êtes pas à l’aise pour demander des recommandations ou si vous ne trouvez aucune piste utile, recherchez des bases de données en ligne qui peuvent vous aider à identifier des fournisseurs de confiance. Par exemple, si vous recherchez des prestataires de soins médicaux, la GLMA dispose d’un outil de recherche utile pour trouver des spécialistes favorables aux LGBTQ dans votre région. De même, l’outil de recherche de WPATH peut être utile si vous recherchez spécifiquement des spécialistes de la santé des transgenres.   
• Besoin d’un sexologue? Utilisez l’outil de recherche sur le site Web de l’AASECT pour trouver des prestataires certifiés en thérapie sexuelle par une organisation qui valorise et respecte la diversité sexuelle et de genre. 
• Les cliniques locales (telles que Planned Parenthood), ainsi que les centres LGBTQ locaux, peuvent également disposer de ressources utiles. 

Malheureusement, il se peut que vous ne puissiez pas toujours consulter le prestataire de votre choix en raison de restrictions d’assurance. Toutefois, si vous vous trouvez dans une situation où vous ne vous sentez pas à l’aise, regardez autour de vous et essayez d’autres fournisseurs pour identifier la meilleure solution possible.   

Prenez en charge votre santé sexuelle 

Dans un monde idéal, les médecins interrogeraient systématiquement leurs patients sur leurs besoins en matière de santé sexuelle. Malheureusement, de nombreux médecins ne le font pas, souvent parce qu’ils craignent d’offenser leurs patients. Donc, si votre fournisseur n’en parle pas, engagez la conversation pour que le sujet ne reste pas sans réponse.  Venez préparé avec vos questions et ce dont vous voulez discuter. Répétez-les à l’avance si cela peut vous aider. Et si vous voyez une infirmière avant votre médecin, vous pouvez l’en informer afin que le médecin soit sûr d’aborder le sujet.   Gardez également à l’esprit que si vous ne faites pas votre coming-out auprès de votre prestataire de soins, il ne pourra pas nécessairement vous fournir des soins optimaux. Il est donc important d’être ouvert et direct. 

Parlez de rapports sexuels protégés et intégrez le dépistage des IST à vos soins de routine 

De nombreux groupes LGBTQ+ sont touchés de manière disproportionnée par les infections sexuellement transmissibles (IST). Il est donc important d’aborder la question des rapports sexuels protégés et des IST dans le cadre de la conversation.  Votre médecin peut vous aider de nombreuses manières pour réduire votre risque d’IST. Il s’agit notamment de : 

• Se faire vacciner contre le virus du papillome humain (VPH), un virus transmis par contact cutané qui peut potentiellement provoquer des verrues génitales et un certain nombre de cancers, notamment ceux du col de l’utérus, de l’anus et de la gorge. Les recherches ont montré que ce vaccin est sûr et efficace. Si vous ne l’avez pas encore reçu, discutez avec votre médecin pour savoir s’il vous convient. 
• Se faire vacciner contre l’hépatite A (qui peut se transmettre par contact oral-anal) et contre l’hépatite B (qui peut se transmettre par rapports vaginaux et anaux, ainsi que par rapports oraux), qui peuvent toutes deux endommager le foie. Encore une fois, parlez à votre médecin pour savoir si ce vaccin vous convient. 
• Obtenir une ordonnance pour la prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour la prévention du VIH. La PrEP est un médicament quotidien dont certaines études ont montré qu’il était efficace à 99 % pour prévenir la transmission du VIH. Le VIH est un virus qui se transmet principalement par les rapports vaginaux et anaux. Selon vos pratiques sexuelles, il peut donc s’avérer un outil très utile pour réduire vos risques. Cependant, gardez à l’esprit que la PrEP offre uniquement une protection contre le VIH et ne remplace donc pas les préservatifs en matière de protection contre d’autres infections.  
• En plus de la PrEP, certains médecins peuvent prescrire des antibiotiques à prendre après un rapport sexuel non protégé afin de réduire le risque d’infection à chlamydia et à gonorrhée. Des études ont montré que les antibiotiques pris lors de rapports sexuels sans préservatif pendant 24 à 72 heures peuvent réduire considérablement les taux d’infection de certaines IST bactériennes. Il ne s’agit pas actuellement d’une approche thérapeutique répandue, mais elle est de plus en plus utilisée chez les personnes à haut risque.  
• Selon vos antécédents et vos besoins en matière de santé sexuelle, votre médecin pourrait vous faire d’autres recommandations. Par exemple, vous devrez peut-être discuter de vos besoins en matière de contraception avec votre médecin, le cas échéant, étant donné que les contraceptifs les plus efficaces ne sont actuellement disponibles que sur ordonnance (par exemple, pilules, timbres, stérilets). 

Comme vous pouvez le constater, les rapports sexuels protégés ne se limitent pas aux préservatifs : il existe de nombreuses autres mesures préventives que vous pouvez prendre pour préserver votre santé sexuelle, et vous pouvez obtenir la meilleure protection possible en combinant plusieurs méthodes.  Une fois que vous avez pris soin des aspects liés aux rapports sexuels protégés, établissez une routine pour les tests d’IST. Cependant, différentes fréquences peuvent mieux fonctionner pour différentes personnes. Par exemple, si vous avez des relations sexuelles avec un seul partenaire, une fois par an peut suffire. Par contre, si vous avez plusieurs partenaires et que vous n’utilisez pas régulièrement de préservatifs, vous pouvez le faire tous les trois mois.   

Discuter des problèmes sexuels 

Certaines recherches ont montré que les taux de difficultés sexuelles sont plus élevés dans certains groupes LGBTQ+. Par exemple, de nouvelles données suggèrent que les hommes homosexuels sont plus susceptibles de souffrir de dysfonction érectile que les hommes hétérosexuels.   Quelle que soit la difficulté, de nombreuses personnes se sentent mal à l’aise d’en parler au cabinet du médecin parce qu’elles se sentent gênées ou honteuses. Cependant, si vous n’en informez pas votre médecin, il ne pourra pas vous aider. Cependant, en ouvrant la porte à la discussion sur des sujets comme les IST, il peut être plus facile d’aborder d’autres aspects de la santé sexuelle, y compris les difficultés sexuelles, dès qu’elles surviennent.   Votre prestataire de soins de santé est le mieux placé pour vous aider à déterminer la cause de tout problème sexuel, car celui-ci peut avoir de nombreuses racines potentielles. Par exemple, les difficultés peuvent être liées à des problèmes de santé plus vastes (tels que des maladies chroniques et des déséquilibres hormonaux), au stress et à l’anxiété, ainsi qu’à des conflits relationnels. L’identification de la cause est essentielle pour identifier le traitement le plus approprié.  

Ne négligez pas votre santé mentale, car elle peut avoir un impact sur la santé sexuelle 

La communauté LGBTQ+ est touchée de manière disproportionnée par des problèmes de santé mentale, notamment la dépression et l’anxiété. Les recherches suggèrent que cela découle, au moins en partie, d’expériences fréquentes de préjugés et de discrimination.    Cet impact sur la santé mentale peut affecter la santé sexuelle de nombreuses façons, par exemple en augmentant les risques de certaines difficultés sexuelles. Par exemple, la dépression et l’anxiété peuvent souvent rendre plus difficile le fait d’être éveillé et de le rester. De plus, pour certaines personnes,  la dépression peut conduire à un comportement sexuel plus risqué  comme mécanisme d’adaptation.   Dans le même temps, les problèmes de santé sexuelle (tels que les IST et les difficultés sexuelles) peuvent contribuer à des problèmes de santé mentale ou en créer. Prendre soin de votre santé sexuelle implique donc de prendre soin à la fois de votre corps et de votre esprit. 

Plats à emporter 

Peu de personnes LGBTQ+ apprennent ce qu’elles doivent savoir pour optimiser leur santé sexuelle. Pour être en bonne santé sexuelle, il est essentiel de trouver des prestataires qui sont affirmatifs et équipés pour gérer vos besoins, pour prendre en charge votre santé sexuelle lors des visites au cabinet et communiquer ouvertement, et pour adopter des pratiques de sécurité sexuelle adaptées à votre vie sexuelle.    

Références: 

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